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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農合整合后基金規(guī)模壯大共濟能力增強--人社部
“醫(yī)療保險制度的基本功能，是籌集資金、分擔風險與購買服務�！笔锥冀洕Q易大學勞動經濟學院教授朱俊生說，“任何一個國家實施的政策，都通過影響醫(yī)療保險制度的這三大功能，來動員足夠多的資源提供基本醫(yī)療服務，為參�；颊咛貏e是發(fā)生大額醫(yī)療費用支出的參�；颊咛峁┵Y金保障，避免其陷入貧困�！�
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，壯大了資金籌集規(guī)模，提高了抗風險能力，讓醫(yī)保部門在購買服務時有了更多的“話語權”，可以為參保者提供更優(yōu)質的服務。
統(tǒng)籌層次提高抗風險能力強
從各地實踐來看，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，不但提高了就醫(yī)層次、增加了定點醫(yī)療機構、讓參保人的就醫(yī)選擇更多，而且隨著參保人數的增加，基金規(guī)模也隨之擴大，基金的互助共濟能力和抗風險能力大大增強。
“山東省整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保前，新農合是縣級統(tǒng)籌，不但各地政策差異較大，而且基金支撐能力比較脆弱，全省17個市中有8市新農合出現超支。”山東省人社廳有關負責人說。整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌，統(tǒng)籌層次提高了，基金規(guī)模壯大了，基金自我調節(jié)能力增強了，超支問題迎刃而解�！澳壳�17市都沒有出現超支，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保進入可持續(xù)發(fā)展階段�！�
“一個縣的籌資能力是有限的，有的地方大病患者較多，基金可能收不抵支。通過逐步提高統(tǒng)籌層次，基金規(guī)模大了。根據大數定律，基金抗風險能力提升了，這就有利于為城鄉(xiāng)居民提供可持續(xù)的醫(yī)療保障。”中央財經大學保險學院教授褚福靈說。
在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合之前，家住浙江省杭州市的糖尿病患者顧曉秦，只能吃10塊錢一瓶的藥�，F在，他買藥的選擇范圍擴大了，每個月只比以前多掏30多元。“自付的部分，現在和以前差不太多，藥卻上了一個檔次。”
基金規(guī)模的擴大，提高了共濟能力。家底兒厚實了，自然能夠為參保者提供更好的保障。
價格談判底氣更足有效監(jiān)管醫(yī)療服務
用擴大了的資金規(guī)模去影響市場，可以發(fā)揮出基金的更大效益。
山東省青島市整合資源，建立談判團購降價機制，與具備資質的藥企展開談判。最終，26種高值特殊藥品在原來市場價的基礎上普遍降價，整個藥品價格綜合降幅達30%以上，其中降價幅度最高的達54%，一年可節(jié)省醫(yī)保基金5000多萬元。
一些專利藥、進口藥價格昂貴，個別藥品國內外價格差較大，刺痛著百姓的神經。用行政手段強迫藥品降價，有可能導致常用藥和救命藥出現“藥荒”，或者同類藥品價格飆升。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，參保人數大幅增長，基金池擴大，使得醫(yī)保部門的談判底氣更足。很多藥企主動“以價換量”實現薄利多銷。在醫(yī)保部門的努力下，藥企和患者逐漸找到了利益平衡點。
此外，基金規(guī)模的擴大，還能夠“以量換服務”，調動醫(yī)院等各種醫(yī)療服務提供者的積極性，讓參保人享受更加優(yōu)質的醫(yī)療服務�！俺青l(xiāng)居民醫(yī)保整合，有利于醫(yī)保部門作為團購者同醫(yī)療服務提供部門進行價格談判�！敝袊鐣茖W院經濟研究所研究員朱恒鵬說。
整合后，人社部門對醫(yī)療服務行為進行了有效監(jiān)管。
“我們在保證醫(yī)療服務水平的前提下，既要讓醫(yī)院降低患者每次看病的費用，又要防止個別醫(yī)療服務提供者把一次能看好的病分成幾次看。為此，我們想辦法控制醫(yī)院的‘人頭人次比’�！焙贾菔嗅t(yī)保局有關負責人說。杭州市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，建立了以總額預算為核心、智能審核為補充的醫(yī)保監(jiān)管體系，嚴格規(guī)范醫(yī)院行為。整合后的一年間，杭州市本級醫(yī)�；鹬С鲈龇^上年下降了9.2%。
107家定點零售藥店，家家都裝有遠程監(jiān)控系統(tǒng)。江蘇省蘇州市人社部門通過遠程監(jiān)控系統(tǒng)，對參保患者刷卡結算的每筆費用進行“無盲區(qū)”監(jiān)管，從而使定點藥店總體費用較整合前同比下降了20%。
促進患者合理就醫(yī)用藥推動基層醫(yī)療機構發(fā)展
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合促進了患者合理診療，初診、小病就醫(yī)需求在基層醫(yī)療機構就能滿足。各地普遍通過降低基層醫(yī)療衛(wèi)生機構起付線，拉開一、二、三級醫(yī)療機構報銷比例（各檔相差10%-20%），引導居民到基層就醫(yī)，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展。
湖南省長沙市整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農合后，當年城鄉(xiāng)參保居民選擇三級醫(yī)院住院的比例為44.45%，同比下降12.27%。目前，長沙市農村參保居民中，選擇到基層醫(yī)療機構就診的比例達23.23%。很多疾病在家門口就能治。
為鼓勵群眾使用基本藥物，山東省取消了醫(yī)保目錄一些對基本藥物的使用限制，允許各地從基本醫(yī)保藥品目錄中選出100種適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補充藥品，并按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構得到了長足發(fā)展。
寬敝明亮的大廳，嶄新整潔的墻面，新近更新的醫(yī)療設備……臨近中午，在天津市二甲醫(yī)院北辰區(qū)中醫(yī)醫(yī)院門診大廳，仍舊有不少待診的患者�！白源虺青l(xiāng)居民醫(yī)保整合后，我們這兒就一直這么忙�！北背絽^(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保科負責人說�！叭缃瘢∪藞箐N費用更方便了，醫(yī)生治療時可選擇的藥物更多了，醫(yī)患之間的信任感明顯增強�！�
山西浦東紅杰人力資源公司，是經山西省人力資源和社會保障廳批準成立的，朔州紅杰人力資源有限公司由朔州市人力資源和社會保障局批準備案成立的，
在朔州市工商行政管理局注冊的專業(yè)、大型的人力資源管理公司，總公司位于山西省太原武宿綜合保稅區(qū)A座，朔州公司位于朔州市市府西街敬德院門面房6號，
紅杰人力奉行“以誠立信，以專立品，實現共贏”的經營理念，以市場需求和客戶需要為導向，構建集人才招聘、咨詢、培訓和派遣服務為一體化的專業(yè)經營模式，
通過向客戶提供有效的人力資源外包解決方案和優(yōu)質專業(yè)服務，為企業(yè)提供適用的人才及針對性的培訓服務，使企業(yè)人力資源配置達到最優(yōu)化，
令快速成長中的企業(yè)更好地致力于核心競爭力的開發(fā)、
最大限度的實現企業(yè)資源的優(yōu)化調配,
提升企業(yè)的競爭力。
紅杰人力資源管理有限公司現有服務人員共200多名，派遣員工及勞動事務規(guī)模上萬多人，其中朔州公司現有服務人員60多名，服務派遣員工800余人。
集團是“全國勞務合作組織”的副主席單位，
已經開發(fā)了省內、外41個省市的聯(lián)盟合作機構。整合了一個強大的人力資源服務網絡平臺，能及時滿足企業(yè)日益發(fā)展、業(yè)務不斷擴張后相應的人力資源服務需求。
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公司實力
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為企業(yè)提供系統(tǒng)的人力資源解決方案�，F固定為100多家知名企業(yè)提供人力資源派遣業(yè)務，派遣人次達上萬多人，固定派遣員工達8000多人，
已發(fā)展成為山西省最大規(guī)模的派遣公司之一，其中勞務輸出年輸出量達2萬人之多，為當地老百姓創(chuàng)業(yè)就業(yè)服務提供一條龍的便利優(yōu)勢，為政府創(chuàng)就業(yè)服務做出杰出的貢獻。
立體供應鏈優(yōu)勢
現場招聘資源：集團自身3個成熟現場招聘場地，每日求職人數合計1.5萬人次以上；另和朔州市及周邊地區(qū)50多家人才市場建立了良好的合作關系，日供應量多達1000人；
內地渠道資源：集團在湖北、廣州、河南、河北、四層等12個省市設有下屬的招聘網點和辦事處，與內地18個省市的3700多個學校和勞動人事單位建立了長期合作關系，
真正實現“一地受理，全國聯(lián)動”的服務；
媒介招聘資源：集團擁有專業(yè)的紅杰人力人才資源網（m.foursquaretrinidadandtobago.com）和紅杰招聘周刊，可提供網絡、報紙招聘；
成熟招聘團隊：專業(yè)的人才招聘團隊通過印制和發(fā)放傳單、發(fā)布報刊網絡廣告、合理調配區(qū)域人才結構等招聘方法，確保招聘質量、招聘錄用率和招聘效率。
科學高效管理優(yōu)勢
擁有200余人的成熟精英管理團隊，其中包括專業(yè)的法律顧問、人力資源專家、人才招聘團隊和員工關系處理團隊，采用完整、
科學的管理體系和規(guī)范的操作流程為客戶提供從人力資源規(guī)劃和配置、人才開發(fā)、人事管理、薪酬管理到人力資源政策咨詢、員工關系管理、
突發(fā)事件處理等一系列的人力資源服務。
政府優(yōu)勢
與政府勞動人事，法律等相關部門保持良好密切的合作關系。是政府勞動部門“春風行動”、“公益性招聘會”等活動的重要組織和參與者。
是協(xié)助政府改善人力資源運用，完善人事體制機制改革的重要積極力量。同時也是政府推動人力資本配置市場化首選合。
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